老年性白内障多为双眼先后或同时发病，早期几乎没有症状，病眼不痛不痒，但视力逐渐减退，眼前常觉有固定不动的黑点，亦可出现单眼复视或多视现象，随着品体楼的马趋硬化，它的屈光力也增强，因而产生晶体性近视。如晶佛混浊位于中夹部位则视力减退更加显著，老年性白内降主要分为皮质性和核性两大类。
(1)皮质性又常见有周边皮质性或后囊下皮质性。周边皮质性又分为四期:
①初发期。晶体混浊起始于周边部，呈车轮状排列，角中央延伸，对视力影响不大。
②膨胀期。晶体混浊呈弥漫状，含水量增加使晶体胀，前房会变浅，易引起眼压增高，形成继发性青光眼。
④过熟期。晶体过熟，皮质液化，核下沉，整个晶体级缩变小。
后囊下皮质性，此类改变早期出现在后极部囊下皮质层混浊，但因混浊位于视轴区，故早期即影响视力。后期核及皮质混浊形成全白内障。
(2)核性白内障多见于高度近视和常处在紫外线照射环境的人中。混浊从晶体核中心开始逐渐向周围的核发展。
