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上睑下垂术后易发生哪些并发症症

时间:2019-12-25 00:44来源:未知 作者:视力保健中心 点击:
上睑下垂术后易发生哪些并发症症 常见原因是, (1)手术矫正不足 :矫正不足是术前评估有误,手术时对上险提肌腿膜的上脸提肌切除术最常 见的并发却除不够,少见情况是,手术时出血

 

常见原因是,
     (1)手术矫正不足 :矫正不足是术前评估有误,手术时对上险提肌腿膜的上脸提肌切除术最常 见的并发却除不够,少见情况是,手术时出血多,使手者维行不当。出血过多和由此引起的颗痕形成,影响上险提肌的运动功能,导致矫正不足。缝线放错位置或缝线滑脱,也可引起矫正不足。手术前仔细检查和手术时认真负责,这些并发症是可以避免的。手术后48~72小时,切口还没有愈合前,明显的矫正不足和过矫可以调整和修复。
 
      (2)过度矫正:中度到重度先天性 上睑下垂发生手术后过矫很少见。如果上睑提肌被无意地缝合到Whitnall韧带,过度缩短眶隔,可能发生过矫。如果发生明显的过矫,手术后1~3天可以进行调整。但也可以观察几个月,再考虑修复问题。
 
      (3)眼睑皱褶位置异常 :如果皮肤切口位置不对,手术后缝合皮肤时没有把皮肤和眼轮匝肌固定到上脸提肌腱膜上,可能出现眼睑皱褶位置异常。
 
      (4)眼睑变形:上睑提肌切除术很少引起眼脸变形。眼睑的形状靠脸板维持,如果手术造成脸板缺损、缝合不平,或一部分直接缝合在险板上,另外部分缝合在脸板前,可能引起眼险变形。为了取得满意的结果,可能需要手术修复。
 
      (5)暴露性角膜炎:手术后头儿周常常发生轻度暴露性角膜炎。对于儿童几乎不是问题,因为角膜上皮修复很快,悲儿会很快适应新的情况。对于成年人,暴露性角膜炎明显且持
波涂抗菌眼膏和夜晚用眼垫盖上眼睛等措施可以解决问题,如果暴露性角膜炎继续存在,可考虑暂时堵塞泪小点。额肌悬吊术和上睑提肌切除术切除量大,术后容易引起兔眼。于术前患者和家长必须了解这个情况,以便在手术后,睡觉时采取预防暴露性角膜炎的措施。
 
      (6)角膜擦伤:在缝合脸板和结膜表面时,如果不注意,可能引起角膜擦伤。缝合后应该检查缝线,确保缝线不暴露,手术时注意保护眼球和角膜。
 
      (7)眼睑迟滞:即向下注视和闭眼时上睑迟滞,很像免眼。先天性上睑下垂手术后,预期会出现这种情况,患儿和家长要有思想准备。
 
      (8)感染和炎症:上脸提肌切除术后,发生感染的情况非常罕见。额肌悬吊术可能引起感染,因为有异物(如粗的悬吊线)植于皮肤和肌肉下面。此外,机体对植人的异物可能产生非感染性的炎症反应。手术后用抗菌液体冲洗切开部位,可减少感染的发生。手术时要特别注意,不要把睫毛等异物带进切口内。对感染的治疗可采取热敷和全身使用抗生素
(责任编辑:视力保健中心)
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